电子科技大学信息中心：

兹有                                         (学院/机关单位及科室)

因                      需要，现申请   个统一身份认证账号。

人员信息如下：

* 由于将按照账号使用截止日期设置账号的使用时限，到期后账号会被自动收回，因此请务必写明截止日期。若账号需要提前收回或延期，请再与我们联系。

注：

1. 统一身份认证账号仅能以校内用户身份登录信息门户系统(portal.uestc.edu.cn)，如需要登录其他相关业务系统，还需要业务部门在对应的业务系统中添加权限。

2. 账号密码请妥善管理，由于账号泄露等导致的安全责任问题，由申请单位自行承担。

单位盖章                         

单位负责人签字                   

申请填写人签字                   

联系电话                         

申请日期  

以下由信息中心填写：

统一身份认证账号申请表.doc